¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Cada programa quirúrgico bariátrico tiene requisitos específicos. El programa probablemente incluirá lo siguiente:
- Examen físico minucioso y revisión de los antecedentes clínicos
- Intentos por perder peso (aproximadamente 10%) a través de medios alimenticios con aprobación médica
- Consultas en curso con un nutricionista matriculado
- Asesoramiento y evaluación de la salud mental
Cómo prepararse para el procedimiento:
-
Consulte al médico sobre medicamentos, hierbas y suplementos dietéticos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
- Aspirina
u otros antiinflamatorios
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Anticoagulantes, tales como
warfarina
(Coumadin)
- Clopidogrel
(Plavix)
- No comience a tomar nuevos medicamentos, hierbas ni suplementos sin consultarlo con el médico.
- Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
- Consiga que alguien lo ayude en el hogar mientras se recupera.
- Es probable que deba tomar antibióticos antes de asistir al hospital.
- Puede tomar laxantes o realizarse un enema para limpiar los intestinos.
- La noche previa a la cirugía, coma una cena liviana. No coma ni beba nada después de la medianoche a menos que su médico le diga lo contrario.
- En la mañana del día de la cirugía, tome un baño o una ducha.
Anestesia
Se utilizará
anestesia general. Usted estará dormida.
Descripción del procedimiento
Para prepararlo para la cirugía, una enfermera le colocará una vía intravenosa (i.v.) en el brazo. Usted puede recibir líquidos y medicamentos a través de esta vía durante el procedimiento. El médico le colocará una sonda de respiración dentro de la garganta, a través de la boca. Ésta le ayudará a respirar durante la cirugía. También se le colocará un catéter en la vejiga para drenar la orina.
El médico realizará varias incisiones pequeñas en el abdomen. Se bombeará aire para inflarle el abdomen. Esto facilitará la visión del médico. A través de las incisiones, se insertarán un
laparoscopio
y herramientas quirúrgicas. Un laparoscopio es una herramienta delgada, con una luz y una pequeña cámara. Envía imágenes de la cavidad abdominal al monitor del quirófano. El médico realizará la operación mientras mira el área en este monitor.
El médico utilizará grapas quirúrgicas para crear una pequeña bolsa arriba del estómago. Esta bolsa, que puede contener aproximadamente una taza de comida, será su nuevo y más pequeño estómago. Un estómago normal puede contener de 4 a 6 tazas de comida.
Luego, el médico cortará el intestino delgado y lo fijará a la nueva bolsa. Con el bypass intestinal, los alimentos pasan de la nueva bolsa estomacal a la sección media del intestino delgado. Saltean la parte inferior del estómago y la sección superior del intestino delgado.
Finalmente, la sección superior del intestino delgado se fijará a la sección media del intestino delgado. De esta forma, los líquidos generados por la parte inferior del estómago se trasladan a la sección superior del intestino delgado y a la sección media.
Una vez finalizado el bypass, se cerrarán las incisiones con grapas o puntos de sutura.
Tenga en cuenta que en algunos casos, el médico puede necesitar cambiar a una
cirugía abi. Durante una cirugía abierta, se le realizará un corte más grande en el abdomen para realizar la cirugía.
Después del procedimiento
Se lo trasladará al área de recuperación para controlarlo. También se le administrarán analgésicos.
¿Cuánto durará?
Aproximadamente dos horas
¿Cuánto dolerá?
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía.
Los pacientes experimentan dolor o malestar en los sitios de las incisiones durante la recuperación. El médico puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor.
Hospitalización promedio
Habitualmente, la internación dura 2 ó 5 días. Sin embargo, su médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación.
Cuidados después de la cirugía
En el hospital
Mientras se está recuperando en el hospital, puede recibir el siguiente cuidado:
- Se le administrarán medicamentos para el alivio del dolor según los necesite.
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Dieta:
- El día de la cirugía: no deberá comer ni beber.
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Día posterior a la cirugía: le realizarán una
radiografía
para controlar si hay filtraciones de la bolsa estomacal. Para este estudio, beberá un líquido especial mientras se tomen las radiografías.
- Si las radiografías del tracto gastrointestinal superior son normales, se le administrarán 30 mililitros (ml) de líquido cada 20 minutos.
- Si se encuentran filtraciones, recibirá nutrición por vía intravenosa hasta que se cure la filtración.
- El segundo día después de la cirugía: consumirá una o dos cucharadas de alimentos a base de puré o 1 o 2 onzas de líquidos (30 a 60 ml) cada 20 minutos.
Mientras permanezca en el hospital, se le solicitará que haga lo siguiente:
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Utilice un
espirómetro de incentivo
como ayuda para respirar profundo. Así, ayudará a evitar problemas pulmonares.
- Usar botas o medias elásticas quirúrgicas para estimular el flujo de sangre en las piernas.
- Levantarse y caminar por el pasillo diariamente.
En el hogar
Asegúrese de seguir las
instrucciones
del médico. Deberá adoptar hábitos de alimentación saludables y hacer ejercicios físicos de por vida. Después de la cirugía, tenga en cuenta lo siguiente:
- Es posible que deba faltar al trabajo durante 2 a 6 semanas después de la cirugía de bypass gástrico.
- No conduzca ni levante objetos pesados hasta que el médico le indique que no conlleva riesgos. Esto puede tomar dos semanas o más.
- Camine tan pronto le sea posible, con el objetivo de ejercitarse todos los días.
- Puede experimentar altibajos emocionales después de esta cirugía.
- Se reunirá regularmente con su equipo de profesionales de la salud para ser controlado y recibir apoyo.
El estómago nuevo tiene el tamaño de un huevo pequeño. Como se vacía lentamente, usted se siente satisfecho rápidamente. Por lo tanto, usted necesita comer pequeñas cantidades y hacerlo lentamente:
- Comenzará con 4 a 6 comidas al día. Una comida corresponde a 2 onzas o 56 gr de alimentos.
- Durante las primeras 4 a 6 semanas después de la cirugía, todos los alimentos deben estar hechos puré.
- Una vez que pueda comer alimentos sólidos, debe masticarlos bien.
- Al elegir los alimentos, deberá consumir suficiente proteína.
- Evite dulces y comidas grasosas.
- Comer demasiado o muy rápido puede provocar vómitos o dolor intenso debajo del esternón. La mayoría de las personas aprende rápidamente la cantidad de alimentos que puede comer.
Es posible que el médico le indique medicamentos, que pueden incluir:
- Antiácidos
- Analgésicos
- Suplementos minerales y vitamínicos
